王某医案

一诊信息

• 就诊日期：2000年8月17日
• 患者信息：王某，男，68岁
• 主诉：眩晕欲仆10年，西医诊断为高血压脑病
• 现症：
  • 眩晕
  • 头痛
  • 疲乏无力
  • 左侧偏瘫
  • 胸痛
  • 汗出
  • 口干欲饮
  • 口苦
  • 眠差
  • 纳呆
  • 排便无力，日1行
• 舌象：舌黯紫，苔白腻，舌下青紫
• 脉象：脉弦细
• 既往史：多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病
• 辨证：肝阳上亢，瘀血阻络

治疗方案