李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1993年1月18日

主诉

患者于元月初牙龈发炎，肿胀疼痛1周后，继发面瘫。

临床表现

• 主要症状：嘴向左侧歪斜，右眼闭合不全，流泪，额纹及鼻唇沟消失，右侧下牙龈红肿疼痛，并有脓性分泌物。
• 伴随症状：口干喜饮水，尿黄便结。
• 舌象：舌苔黄腻，舌质暗红。

诊断

证属胃火上升，阳明腑结。

治疗方案