抽动-秽语综合征医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1992年1月29日

病史

患儿6个月前因逼其学画，用脑过度，突然出现挤眼、耸肩、努嘴，并口出秽语骂人，呈进行性加重，晚间更甚。

既往治疗

• 治疗医院：区某医院

• 治疗药物：苯妥英钠、苯巴比妥、氯丙嗪

• 治疗效果：无效

• 治疗医院：郑州某医院

• 治疗药物：硫必利、氟哌啶醇、海雪神、维生素D、维生素B、维生素C

• 治疗效果：收效甚微

• 治疗医院：北京某医院

• 治疗药物：氟哌啶醇、静灵口服液、安儿

• 治疗效果：无效

诊见

• 主要症状：不自主挤眼、斜眼、耸鼻、耸肩、努嘴，烦躁多动，骂其父母
• 其他症状：两目呆滞有红丝，夜寐多梦

辅助检查

• 血常规：红细胞沉降率5mm/h
• C反应蛋白：20mg/ml
• 抗“O”：未提供具体数值

按语

• 总结：患者因用脑过度，出现抽动-秽语综合征，经多方治疗无效，病情仍呈进行性加重。建议进一步调整治疗方案，注重调理肝肾，平肝熄风，安神定志。