寒湿腰痛医案

病历信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 籍贯：四川温江县
• 初诊日期：1966年4月15日

主诉

腰痛一月，加重10天。

病情描述

• 症状：腰部隐隐作痛，与气候有关，近日逐渐加重，左甚于右，行走不便，屈伸不利，咳嗽亦觉痛。
• 治疗经历：曾在公社卫生院服止痛片，封闭疗法，未见缓解。

体征

• 面色：微黄
• 腰际：沉着重滞
• 咳痰：稀痰
• 二便：无异常
• 压痛部位：2~3腰椎及腰眼，肾俞穴有压痛
• 舌象：质澹红，苔薄白腻
• 脉象：濡缓无力

诊断

寒湿腰痛

治疗方案