白塞综合征（2例）
案例一
基本信息
- 患者姓名：巫某某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：湖南省郴州市干部
- 就诊日期：1997年5月9日
主诉
反复口腔、会阴溃疡7年。
现病史
7年前因感冒后发现口腔、会阴溃疡，伴两眼发红。以后反复发作鼻塞、流涕，腹痛、腹泻，鼻衄、咯血，大便带血，时好时坏。近年来感身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退。在当地医院诊断为“慢性结肠炎”、“过敏性鼻炎”治疗效果欠佳。一年前经某大医院诊断为“白塞综合征”，经抗炎及激素治疗好转出院。以后反复发作。此次因感冒后上述症状又加重而来院。病程中食纳不佳，小便色黄，大便带血。
既往史
- 身体一般，易于感冒
- 否认肝炎、结核等传染病史
体格检查
- 体温：36.5℃
- 心率：88次/分
- 血压：138/90mmHg
- 呼吸：20次/分
- 发育正常，营养中等
- 慢性病容，神志清楚，检查合作，精神萎靡
- 两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大
- 左锁骨上及右腹股沟可扪及3个黄豆大小之淋巴结，有轻压痛
- 胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音
- 心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音
- 腹部平软，左下腹轻压痛，肝脾未扪及
- 双侧肾区无叩痛，双下肢无水肿，未引出病理反射征
- 会阴部可见约0.3cm×0.5cm大小之溃疡
辅助检查
- 心电图：窦性心律；偶发室性早搏
- 血常规：血红蛋白112g/L, 红细胞5.40×10^12/L, 白细胞11.2×10^9/L, 中性粒细胞70%，淋巴细胞20%，嗜酸性粒细胞3%，大单核细胞7%
- 尿常规：黄色清亮，蛋白(-)，糖(-)，红细胞(-)，白细胞(-)
- 大便常规：黄色软便，原虫(-)，潜血试验：阴性
西医诊断
白塞综合征
西医治疗
激素、维生素及对症治疗
初诊（1997年5月9日）
- 症状：反复口腔、会阴部溃疡，腹痛、腹泻，鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄，大便带血
- 舌象：舌苔薄黄，舌质较红
- 脉象：脉沉细而数
- 辨证：气阴两虚，蕴湿滞络