风寒闭肺（二）（肺炎）医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：9个月
• 就诊日期：1964年1月6日

主诉

发烧，咳嗽3天

临床表现

• 体温：39.9℃
• 无汗
• 呼吸促，鼻煽
• 喉中痰鸣音较明显
• 咽红
• 纳差
• 睡眠不安
• 小便少
• 大便3天1次
• 两肺呼吸音粗糙，吸气时有湿罗音，以右侧为甚
• 胸透：右肺中叶有炎症
• 血化验：白细胞21700/mm³, 中性69%，淋巴31%

诊断

肺炎

舌脉象

• 舌微红苔薄黄
• 脉浮数

治疗方案