斑秃医案
病历摘要
- 患者信息：李某，男，39岁。
- 主要症状：3年前发现头顶及枕部各有铜钱大小一片头发脱落，此后梳头时感觉头发脱落较多，不复再生。至今头发脱落加剧，尤以巅顶、枕部、颞侧为甚，脱落处头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，唯头屑甚多。
- 既往治疗：曾在西安某医院皮肤科就诊，局部外搽生发酊（具体成分不详），内服养血中药1个月，头发继续脱落，疗效不显。后又至另一大医院就诊，经外搽药液无效，自服何首乌片及生姜外擦患处也无效。
- 现症：无其他不适，唯睡眠不深且多梦，唇色暗。
- 舌脉：舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦有力。
- 诊断：斑秃。
辨证治疗
- 证属：气滞血瘀，瘀阻脉络。