崔某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 职业: 商场导购员
- 初诊日期: 2015年11月19日
主诉
声音嘶哑2个月
现病史
- 患者近3个月来反复咽干疼，时作咳嗽，胸闷，乏力。
- 食辛辣刺激及饮酒后症状加重，未予重视。
- 现患者声音嘶哑，伴咽干、咽疼。
- 纳可，寐安，二便调。
既往史
- 既往痛经史。
检查
- 西医诊断: 声带息肉。
- 中医诊断: 喉喑病，证型: 血瘀痰凝证。
- 专科间接喉镜检查:
- 咽、喉黏膜慢性充血。
- 舌根淋巴组织增生。
- 双侧声带黏膜慢性充血，前中1/3交界处各可见一灰白色新生物，表面尚光滑，无糜烂及充血，以右侧为重。
- 双侧声带活动好，闭合不全。
诊断
- 西医诊断: 声带息肉。
- 中医诊断: 喉喑病，证型: 血瘀痰凝证。