李玉奇医案

案例概述

  • 患者信息:李某,女,38岁,农民。
  • 就诊日期:1995年9月30日
  • 主诉:上腹疼痛反复发作2年余,加重月余。
  • 既往治疗:曾在其他医院诊为“慢性胃炎,慢性胆囊炎”,曾多次服中西药物,效果不理想。

临床表现

  • 症状:近1个月来疼痛加剧,痛在饭前,呕逆在饭后,呕吐黄绿色苦水,冷热食物均感不适。
  • 舌象:杨梅舌
  • 苔象:薄黄微腻
  • 脉象:沉弦
  • 检查结果
    • 胃镜检查:胃腔内储留液中量,呈黄绿色,胃窦部黏膜充血水肿,黏膜表面覆盖着被胆汁污染的黄色分泌物,幽门口可见大量胆汁内流。
    • 胆囊B超:慢性胆囊炎。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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