黄鼎坚医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2005年8月22日

主诉

脘腹胁部不适半年。

初诊情况

  • 症状
    • 胸脘闷胀
    • 胁部不适
    • 晨起口黏腻不爽
    • 时出现口苦,有甜怪味
    • 欲呕
    • 进油腻或鸡蛋时症状加重
  • 伴随症状
    • 头额重胀如裹,不清醒
    • 纳呆
    • 便溏、黄浊
  • 舌脉
    • 舌:澹红,苔嫩黄、中厚
    • 脉:细而滑
  • 查体
    • 右上腹、中脘、右肝、胆、脾俞压痛(+)
  • 诊断:胁痛(右),肝胃不和
  • 辨证
    • 肝主疏泄,肝失疏泄则胃失和降
    • 中土受阻,见脘闷腹胀
    • 晨起口黏腻不爽,时出现口苦,有甜怪味
    • 欲呕,进油腻或鸡蛋时症状加重

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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