腰痛寒湿痹阻证（腰椎间盘突出症）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 职业：农民
- 住址：湘潭市九华区响水乡沙塘村公坳组
初诊信息
- 日期：2012年7月14日
- 主诉：腰骶部胀痛、活动不利10余天
- 临床表现：
- 腰部冷痛
- 久立、久坐、久卧腰痛加重，平卧位腰痛不减
- 遇寒痛甚，得热痛减
- 纳差
- 二便尚可
- 舌象：舌质澹，苔厚腻
- 脉象：脉弦缓
- 病史：腰骶部胀痛，屈伸活动不利10余天。既往体健，无类似病史
- 查体：
- 腰椎棘突、棘间压痛，无叩击痛
- 右侧臀部压痛，无红肿
- 活动不利，拾物试验(+)
- 诊断：
- 中医诊断：腰痛
- 辨证：寒湿痹阻
- 西医诊断：腰椎间盘突出症