医案:卒腰痛(急性腰肌扭伤)
病例信息
- 患者姓名:张××
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 就诊时间:1987年6月
主诉
腰骶部剧痛3天。
病史
3天前蹲地焊锅炉约1小时左右,欲起时突感腰剧痛而坐地上,痛引大腿,不能走路,腰痛不能转侧、不能仰卧,咳嗽用力均使疼痛加剧。3天来因疼痛彻夜不眠。被背入诊室。
检查
- 表情:痛苦
- 体位:强迫体位
- 局部检查:腰骶部肌肉板硬、压痛、无肿胀
- 舌象:舌质红边有瘀斑
- 脉象:脉弦紧有力
- 影像学检查:腰椎X片示:腰椎退行性变
诊断
- 中医诊断:卒腰痛(急性腰肌扭伤)
- 证型:脉气不通、气血瘀阻型