医案61

患者信息

  • 姓名:伍某某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:1993年6月16日

主诉

左侧腰腿部阵发性疼痛1个月余。

病史

  • 患者因体育课篮球赛时不慎腰部扭了一下,当时不在意。
  • 球赛结束后,腰部仅有轻微的酸困感。
  • 次日起床时腰痛难忍,痛连及左髋、左腿后侧。
  • 到某医院就诊以“坐骨神经炎”给予对症的镇痛、抗炎药物治疗,疼痛日渐缓解。
  • 近日因汗出当风,左腿疼痛加重,遂来我处求治。

临床表现

  • 症状:面红目赤,行走时稍有跛行。
  • 体征:左腿直腿抬高和足背屈试验均为阳性,左侧梨状隐窝处压痛明显。
  • 舌象:舌红、苔薄白。
  • 脉象:脉弦数紧。

中医诊断

  • 诊断:痹证(气血阻滞,脉络不通)。

治疗方案

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