医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1998年4月15日

病史

• 患者自幼体壮，从18岁开始，面部出现红丘疹及黑头粉刺，近1年，红色丘疹、脓疱此起彼伏，有所加重。
• 素日喜多食，好运动，大便干结，数日一行，口臭。

诊查

• 面部皮损：额部、鼻部及下颏部均可见散在的高粱米大小的红色丘疹，少数红疹中心有白色脓头，鼻部皮疹略密集，面部的油脂分泌较多。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦滑。
• 西医诊断：痤疮。
• 中医诊断：肺风粉刺。
• 中医辨证：肺胃蕴热，外感毒邪。

治疗方案