泄泻（病案5例）

病案1

患者信息

• 姓名：乐某
• 性别：男
• 年龄：1岁1个月
• 就诊日期：2003年11月18日

主诉

腹泻4天。

现病史

• 发病时间：11月14日
• 症状：受凉感冒，始呕吐，继之腹泻，蛋花汤样便，每日10余次，伴低热，流涕，神疲，口干，尿少。

体征

• 精神状态：精神差，哭少泪
• 咽部：咽澹红
• 心肺：听诊正常
• 腹部：腹平软，皮肤弹性差，肠鸣音活跃
• 舌象：舌质澹，苔薄
• 指纹：澹红于风关

中医诊断

• 诊断：泄泻

辨证

• 证型：风寒兼伤阴

治疗方案