阴虚感冒案
患者信息
- 姓名:阎某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1990年8月17日
一诊
主诉
患者于1988年元月因准备高考,劳累过度,加之感受流行性感冒,引起发热头痛,咽痛咳嗽,全身酸困,当地医生诊断为感冒,给予安痛定针治疗后,汗出热退,但第二天体温复升,以后经多方治疗,遍服安乃近、阿司匹林、感冒通、清热解毒口服液等感冒药及解表中药不效,至今已二年余。
现病史
现患者汗出恶风,上午低热明显,午后体温下降,自感头晕乏力,记忆力减退,大便溏,小便利。
体征
- 体温:37.8℃
- 心率:76次/分
- 呼吸:18次/分
- 血压:110/75mmHg
- 咽部:无充血
- 舌象:质红,苔薄白少津
- 脉象:沉细无力
诊断
- 西医诊断:流行性感冒
- 中医诊断:阴虚感冒
辨证
外感发热,伤及营阴,阴虚火旺,则低热不退。