溃疡性结肠炎(下利1)

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:女
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:1999年4月16日

主诉

腹泻3个月

现病史

  • 患儿3个月前出现腹泻,日行4~5次,大便稀薄夹有血性黏液。
  • 伴有纳差、腹痛。
  • 长时期口服黄连素、庆大霉素、痢特灵等药,无明显好转。

体征

  • 面色:澹黄
  • 咽部:稍红
  • 扁桃体:不肿大
  • 心肺:正常
  • 舌象:质澹红,苔薄黄
  • 脉象:沉无力

辅助检查

  • 便常规:黏液(++++),白细胞(+),红细胞(++),未见阿米巴滋养体和包囊,培养阴性。
  • 钡灌肠:提示结肠黏膜皱纹紊乱,部分黏膜呈绒毛状,结肠袋加深。

诊断

  • 西医:溃疡性结肠炎
  • 中医:下利

辨证

湿热瘀血蕴肠

治疗方案

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