溃疡性结肠炎(下利1)
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:女
- 年龄:7岁
- 初诊日期:1999年4月16日
主诉
腹泻3个月
现病史
- 患儿3个月前出现腹泻,日行4~5次,大便稀薄夹有血性黏液。
- 伴有纳差、腹痛。
- 长时期口服黄连素、庆大霉素、痢特灵等药,无明显好转。
体征
- 面色:澹黄
- 咽部:稍红
- 扁桃体:不肿大
- 心肺:正常
- 舌象:质澹红,苔薄黄
- 脉象:沉无力
辅助检查
- 便常规:黏液(++++),白细胞(+),红细胞(++),未见阿米巴滋养体和包囊,培养阴性。
- 钡灌肠:提示结肠黏膜皱纹紊乱,部分黏膜呈绒毛状,结肠袋加深。
诊断
- 西医:溃疡性结肠炎
- 中医:下利
辨证
湿热瘀血蕴肠