李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1998年3月1日
主诉
左膝疼痛7年，入夜尤甚，睡不能眠，活动困难，走路扶拐，瘸拐着走约50米左右，不能蹲坑，坐坑要起来也得别人帮助，上下楼膝关节不敢用力，一用力则疼痛难忍，走约5个台阶即须休息2分钟，活动一下发僵的膝关节，才能再上下台阶。
既往治疗
一直在公费医院治疗，服药，理疗，封闭，针灸，但病情却日见加重，最后医院建议人工关节置换，不愿手术来中医门诊自费治疗。
体格检查
- 小时曾扎脚，后自动解放，但双足仍较小且轻度变形。
- 中等度“O”形腿畸形。
- 双膝关节周围有明显的反应性组织肥厚，尤以左侧为甚。
- 双膝关节不能伸直，腘窝离床约10cm, 也是左侧为重。
- 左膝伸160°，屈60°。
- 查膝关节九个部位均有压痛。
- X线片显示膝关节间隙明显变窄，尤以内侧为甚。关节缘有骨质增生。