银翘白虎汤治疗气营两燔案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：3岁2个月
- 初诊日期：2004年11月24日
主诉
发热1天。
现病史
- 发病时间：3天前开始咳嗽，有痰，晨起及夜间稍重，口服药物后咳嗽减轻。
- 就诊前夜：发热，体温最高39.6℃，予对乙酰氨基酚口服及物理降温，汗出体温暂降，热势反复，遂来诊。
刻下症见
- 发热：夜间体温高
- 咳嗽：偶有咳嗽
- 鼻塞、流涕：无
- 纳差：有
- 喜饮水：有
- 眠欠安：有
- 大便：偏干
- 小便：调
体征
- 体温：38.3℃
- 咽部：充血
- 心、肺、腹：未及异常
辅助检查
- 血常规：未见明显异常
中医诊断
- 诊断：发热
辨证
- 辨证：气营两燔
西医诊断
- 诊断：急性上呼吸道感染