狼疮性肾炎医案

一诊

  • 患者信息:王某,女,35岁,营业员,住兰州市西固区。
  • 初诊日期:2005年7月25日。
  • 主诉:全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。
  • 症状:全身水肿,脘腹胀满,尿少,潮热,汗多,满月脸,水牛背,近周咽喉部干痛。
  • 检查:BP140/100mmHg, 咽部充血,舌质暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔微黄厚,脉弦数,双下肢凹肿。尿检:蛋白(++),潜血(+),镜下红细胞0~2/HP。
  • 中医辨证分析:病位在肺、肾,病性属湿热血瘀,辨证:肺肾湿热蕴结,脉络瘀阻证。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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