王某女医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 19岁
- 初诊日期: 1956年7月11日
- 门诊号: 053791
主诉
- 一星期前突然发高热头痛，次日右眼偏斜，转动不灵，并有复视及恶心等症状。
- 曾经治疗热退，但头痛与眼病依然。
既往史
- 前年患过同样疾病，经服药而愈。
一般检查
- 无特殊病变发现。
眼部检查
- 视力: 右眼0.2，左眼1.5。
- 眼球运动障碍: 右眼眼球运动障碍，角膜中央有薄翳。
- 眼球检查:
- 左眼正常。
- 右眼向正中及左侧六个方向注视正常，向右侧三个方向运动则略有障碍。
- 向右侧三个方向注视时，角膜外缘与外眦的距离为4毫米。
- 复视检查:
- 同侧性复视，两像平行直立。
- 向右侧三个方向皆为40厘米，向中央方向皆为26厘米。
- 向左侧注视则没有复视。
初步诊断
- 右眼角膜薄翳
- 右眼外展神经麻痹