谢星焕医案
案例概述
有詹姓患者因癃闭症状就诊，病自腹痛，连月服药未愈。一月偶用车前草煎服后，症状加重，出现小水紧迫、膨胀不出的情况。延请谢星焕医生诊治时，患者痛闷于床，呼吸将危，四肢厥冷，脉象寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。
诊断分析
诊断依据
- 症状表现：四肢厥冷，呼吸将危，小水紧迫，膨胀不出。
- 脉象特征：寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。
排除法分析
- 排除阳明实证：患者“痛极无汗”，排除阳明实证，热结膀胱导致格阴于外的四肢厥逆、小便不利之证。
- 排除太阳伤寒兼里停水饮：患者“无恶寒头痛”，排除水饮内停，致肺失宣降，水之上源不调，致膀胱气化失职，水蓄不行的太阳伤寒兼里停水饮的小青龙汤证。
病机分析
- 病机：患者因生冷伤脏，导致冷结关元，阳气无化。
- 经文依据：《经》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”