健脾和中调胃治疗胃脘痛(慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡)
患者信息
- 姓名:邹某
- 性别:男
- 年龄:78岁
- 初诊日期:1992年2月24日
主诉
胃脘部反复不适3年,又发半月。
病史
- 近3年:胃脘部时常不适。
- 去年10月:胃镜检查结果:
- 十二指肠球部溃疡
- 胃窦炎
- 病理切片结果:
- 胃窦炎
- 重度萎缩性胃炎
- 重度肠化
- 胃体部轻度萎缩
- 轻度肠化
- 特殊染色结果:完全小肠型肠化
诊查
- 症状:
- 中脘胀痛不舒
- 嗳气
- 无泛酸
- 大便尚正常
- 舌象:苔黄中腻
- 脉象:脉细弦
辨证
中焦脾胃气机不利,久则脾虚胃弱,脾运不健而胀气,胃失濡养则通降功能失司,胃气上逆见嗳气频作,气滞不通则痛。
中医诊断
- 胃脘痛:脾虚气滞,胃失和降
西医诊断
- 萎缩性胃炎
- 消化性溃疡