面神经炎（风热型）医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2006年1月7日
主诉
右侧口眼歪斜20天。
初诊情况
- 病史：20天前因右侧牙龈肿痛致面部浮肿，继而出现右侧口眼歪斜，伴头昏。
- 治疗情况：经外院针灸治疗（具体不详）有好转，经人介绍来我科治疗。
- 现症：
- 右面颊肿胀
- 右侧牙龈肿痛
- 右眼裂变小，眼睛闭合不全
- 右鼻唇沟变浅
- 口角歪向左侧
- 双手不自主颤动
- 脑电图无异常
- 查体：
- 咽红
- 右面颊肿胀
- 右眼裂变小，眼睛闭合不全
- 右鼻唇沟变浅
- 口角歪向左侧
- 双手不自主颤动
- 右颈项压痛
- 舌象：舌体红，苔厚腻有裂纹
- 脉象：脉弦
- 诊断：风热袭络之面瘫（面神经炎）
- 病机分析：正气不足，脉络空虚，卫外不固，风热之邪乘虚入中经络，致气血闭阻，面部少阳脉络、筋经失于濡养，致肌肉纵缓不收而发病。