李玉奇医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 首诊日期：1995年9月30日
主诉
上腹疼痛反复发作2年余，加重月余。
病史
- 曾在其他医院诊为慢性胃炎、慢性胆囊炎。
- 曾服中西药物，效果不理想。
- 近1个月来疼痛连绵不断，痛剧则恶心，呕吐黄绿色苦水。
- 痛在饭前，呕逆在饭后。
- 冷热食物均感不适。
- 舌红，舌乳头增生如杨梅，舌苔薄黄，脉沉弦。
辅助检查
- 胃镜检查：胃脘内潴留液中量，呈黄绿色，胃窦部黏膜充血水肿，黏膜表面覆盖着被胆汁污染的黄色分泌物，幽门口可见大量胆汁内流。
- 胆囊B超：慢性胆囊炎。
诊断
反流性胃炎。
辨证
中气不足。