中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2014年10月31日
主诉
反复咳嗽8年余，再发2天。
现病史
- 既往史：1岁半时曾感冒后咳嗽较剧，当时打针及雾化治疗后缓解，以后即常易咳嗽，中间有2年发作不多，平时受凉也易咳嗽，有哮喘史。
- 此次病情：2天前发热，低热为主，打针及止喘后热退，但仍有咳嗽。现症：咳嗽声重，有痰声，声重浊，偏深偏紧，痰不易咳出，痰白带黄，咽略痒，食欲正常，偏素食，大便正常。
体征
- 舌象：舌质淡红，苔黄腻
- 脉象：脉略浮滑
西医诊断
喘息性支气管炎
中医诊断
咳嗽
辨证
素肺中痰湿内蕴，现受寒风郁热