医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1995年3月6日
主诉
口眼向左侧歪斜3月余。
病情简介
患者于1994年12月19日晚上，因不慎受风着寒，而出现右侧颜面麻木板滞，随之口眼歪向左侧，即到我校附院门诊求治，经针灸理疗及中药外敷，症状有所改善，但疗效不佳。
四诊所见
- 望诊：右侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能扬眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角与人中沟倾向左侧，不能鼓腮、吹哨。
- 触诊：太阳~翳风穴联线及耳后有压痛。
- 问诊：味觉差。
- 闻诊：咽喉及心肺无异常。
- 舌诊：舌质澹红，苔薄白。
- 脉诊：脉沉细。
诊断
口眼㖞斜（面瘫）。