中医医案

一诊

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 45岁
  • 主诉: 咳嗽时发1个月

现病史

1个月前无明显诱因出现咳嗽,于朝阳医院查支气管激发试验(+),予舒利迭吸入,顺尔宁10mg/d,1周,效果不理想。

临床表现

  • 咳嗽
  • 胸憋
  • 痰少
  • 鼻塞
  • 纳可
  • 尿黄
  • 大便调

既往史

  • 咽炎: 5年

辨证

  • 证型: 痰热蕴肺

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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