风寒郁热（上呼吸道感染）医案

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1987年12月25日

一诊情况

• 主诉：发热4天，体温39℃
• 症状：
  • 恶寒、恶风
  • 头痛
  • 腰疼
  • 口干咽疼
  • 咳嗽吐黄痰
  • 胸痛
  • 纳少
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 诊断：外感风寒，开始入里化热

治疗方案