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王××医案
一诊
时间
:1974年10月30日
患者信息
:女,34岁
主诉
:左大腿屈侧上端1/3处皮肤肿胀,后向小腿至足踝部伸展,呈带状,皮肤发紧发硬。平卧时躯体转侧不利,伴有腰痛,日常行走不便,影响工作。
体征
:从左大腿屈侧上端起,伸向足踝部有50×10厘米大小皮肤硬化光泽之损害,捏之皮肤发紧,不能上提,大腿屈伸困难,皮肤未见萎缩。
脉象
:脉细滑
舌象
:舌质红,苔白腻
中医诊断
:皮痹
西医诊断
:限局性硬化病
证属
:风湿着于肤腠,气血痹滞
治疗方案
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医案摘要
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皮痹
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风湿着肤
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气血痹滞
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下肢乏力
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腰痛
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