王××医案

一诊

  • 时间:1974年10月30日
  • 患者信息:女,34岁
  • 主诉:左大腿屈侧上端1/3处皮肤肿胀,后向小腿至足踝部伸展,呈带状,皮肤发紧发硬。平卧时躯体转侧不利,伴有腰痛,日常行走不便,影响工作。
  • 体征:从左大腿屈侧上端起,伸向足踝部有50×10厘米大小皮肤硬化光泽之损害,捏之皮肤发紧,不能上提,大腿屈伸困难,皮肤未见萎缩。
  • 脉象:脉细滑
  • 舌象:舌质红,苔白腻
  • 中医诊断:皮痹
  • 西医诊断:限局性硬化病
  • 证属:风湿着于肤腠,气血痹滞

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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