胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2000年10月5日

既往病史

患者于半年前患“肾炎”，在当地某医院住院1个月，水肿消退，尿潜血基本消失，唯尿蛋白久不消失，持续在（+++）~（++++）之间。

诊治过程

初诊情况

• 面色：红润，呈满月脸
• 双下肢：不肿
• 舌象：质偏红，苔薄黄腻
• 脉象：细略数
• 尿检：蛋白（+++），尿潜血（+），血压：130/85mmHg
• 症状：口干欲饮水，小便不利，大便不实

诊断

证属阴虚有热，水热互结。

治疗方案