医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1980年5月31日

主诉

患者于今年元月初患急性肾小球肾炎，经中、西医治疗疗效不理想，遂来就诊。

现病史

• 主要症状：满面起红丘疹且渗出淡黄色液，咽喉干痛，口苦欲饮，下肢微肿作胀、腰酸、乏力、尿黄少、大便干结。
• 检查结果：舌红尖有瘀点、苔厚浊、脉弦滑数。尿常规：蛋白、红细胞、白细胞+，脓球0～2。

诊断

证属湿热邪毒弥漫三焦累及于营分，兼挟气血瘀滞之候。

治疗方案