李某 痔疮及直肠息肉医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 53岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1981年6月15日
病史
- 主要症状: 痔多年，便血时见。
- 诊断情况:
- 3月初镜检确诊为多发性直肠息肉。
- 手术切除后2个月，镜检发现息肉复生。
- 两次病理活检，疑为“直肠癌”，建议再次手术切除。
- 患者因有顾虑，来本院要求中医治疗。
现病史
- 症状表现:
- 形体消瘦
- 面色萎黄
- 神倦乏力
- 大便艰涩，每下黑色如枣样硬粪
- 肛门下坠不舒
- 食不知味
- 寐差
- 舌象: 舌暗红少苔
- 脉象: 左脉缓弱，右脉沉弦
诊断
- 中医诊断: 湿浊夹瘀，壅阻肠间
- 西医诊断: 多发性直肠息肉