夏某医案
基本信息
- 患者：夏某，男，43岁，已婚
- 就诊日期：1990-09-02
- 初诊情况：89年以来反复出现面部及下肢浮肿，血压在21.6/13.1～23.4/13.6KPa之间波动。尿量减少，尿蛋白（+），诊为"慢性肾炎"，经多种西药治疗未见明显好转。
现病史
- 症状：面色胱白，面部及下肢浮肿，按之凹陷不起，头晕乏力，纳食不香，夜寐多梦，便溏溺少。
- 舌象：舌质淡白，苔薄白，有齿痕。
- 脉象：脉濡弱无力。
辨证分析
- 诊断：慢性肾炎
- 辨证：久病正虚，脾气不健，水谷失运，津液难以输布，聚水成湿，湿邪泛溢而致。
- 病因：肾病多年，便溏溺少，腰酸浮肿，头晕乏力，纳差，显示久病正虚，脾气不健。
- 病机：腰为肾之府，肾虚则腰酸难支，肾阴不足，则虚阳上越，故血压上升波动。