患者信息
- 姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 主诉：反复面部红斑、丘疹伴瘙痒1年余，加重1周
病史
- 既往治疗：患者于入院前1年因面部湿疹接受口服、外用激素类药物治疗，症状好转。此后患者长期外用此类药物控制症状，红斑瘙痒症状每于停药后加重复发。
- 加重因素：入院前1周，因吃火锅后病情加重，红斑、丘疹面积扩大，瘙痒剧烈。
体征
- 面部：弥漫性潮红，面颊、额部水肿性红斑上粟粒大小丘疹、丘疱疹，少许渗出，唇周皮肤潮红、脱屑抓痕明显，面部毛细血管扩张，皮温高。
- 全身症状：纳眠欠佳，便溏，小便量多。
- 舌象：舌质黯，苔白微腻。
- 脉象：脉沉。
诊断
- 西医诊断：激素依赖性皮炎
- 中医辨证：阳虚湿盛证