王xx 中医医案

基本信息

• 患者姓名: 王xx
• 年龄: 35岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1982年2月22日

主诉与症状

• 尿解刺痛
• 白带腥臭
• 外阴有湿疹奇痒，擦破后症状加重
• 食欲减退
• 腰痠

体征与检查

• 脉象: 濡数
• 舌苔: 腻

诊断与治疗

1. 初诊

• 诊断: 湿热下注
• 治疗原则: 收涩除湿，内外夹治

治疗方案