医案整理

基本信息

  • 患者姓名:叶某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人
  • 病史:慢性肾炎病史十余年

主诉

  • 患者久治不愈,现症见头晕耳鸣,四肢厥冷,心悸气短。

体征

  • 舌象:舌红无苔,舌面干
  • 脉象:脉沉细无力

诊断

  • 中医诊断:阴阳两虚,心肾不交

治疗方案

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