王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1998年3月16日

主诉

十余日来，腰腹胀痛如坠，或时作绞痛，少腹拘急，小便频急，排尿灼热刺痛。

体征

• 小便黄赤
• 舌质稍红、苔黄略厚
• 脉弦滑数
• 双肾区叩击痛明显

诊断

• 西医诊断：左肾积水并结石，肾盂肾炎
• 中医辨证：湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停

治疗方案