沉某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊时间：5个月前
- 西医诊断：结节性红斑
- 中医诊断：瓜藤缠
临床表现
- 初诊症状：
- 双足踏踩雨水后，出现踝周红斑结节，轻微痒痛
- 近1个月来，双膝关节出现疼痛
- 双下肢红斑增多，时起时消，留有色素沉着
- 红斑结节色较黯澹，疼痛明显，感觉长结节时下肢常有流胀感
- 两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块
- 踝周均为黯红色结节
- 头眩晕，精神疲惫
- 两膝疼痛，自觉沉重而胀，行走不便
- 结节按之疼痛，有灼热感
- 红斑质硬而界限分明，大的约1cm×1cm, 小的0.4cm×0.4cm
- 脉象：濡细
- 舌象：绛，苔薄腻
辨证分析
- 辨证：湿热蕴结，瘀血凝滞