多发性抽动症医案
一诊
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 初诊日期: 2013年11月27日
现病史
- 主诉: 间断头面抽动及喉中发声2年余。
- 病史: 患儿于2年前上呼吸道感染后出现眨眼、皱眉、耸鼻、扭脖子、喉中哼哼，且每于季节变化及感冒后症状反复或加重。
- 既往史: 有湿疹及过敏性鼻炎病史。
- 量表评分: 耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分: 运动抽动总分20分，发声抽动总分15分，缺损率30分，严重程度总分65分。提示患儿混合抽动，疾病严重程度为重度。
诊断
- 中医诊断: 多发性抽动症
- 证型: 风邪犯肺，内外相招，肝风内动