陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1989年4月9日

病史

• 2月前：尿频涩短，发热腰痛，诊断为急性肾盂肾炎，经西药治疗半月后症状消失出院。
• 近10天：腰痛复发，尿频，尿道有热感，午后低热，西药治疗1周无效，转请李师诊治。

现病史

• 症状：精神萎靡，体温37.5°C，纳食减少，头晕体倦，口苦而粘。
• 舌象：舌质淡红，苔薄腻略黄。
• 脉象：脉细滑。
• 尿检：白细胞(+)，脓球(+)。

诊断

• 证属：中州虚馁，湿热蕴留。

治疗方案