刘某急性肾盂肾炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 就诊日期：1985年8月10日
主诉与病史
患者感暑后并发急性肾盂肾炎，经西药抗炎治疗一周后，寒热症状消失，但仍有身重肢楚，尿色浊、频数热痛等症状。继续使用重剂八正、三黄等药物治疗，初期见效，但随后出现尿色变赤、短频急迫、终至癃闭。需进行人工导尿，全日尿量不足500毫升。
体征与检查
- 神疲，头昏沉
- 右腰酸痛拒按，少腹拘紧
- 烦躁潮热，口干欲饮
- 切肤稍热，久按热增
- 舌边尖红，苔黄干、根部腻糙
- 脉细滑稍数
- 下午体温：38℃左右
- 尿检结果：白细胞（++），红细胞（+），脓球（0—3），蛋白（±）
诊断与分析
诊断：急性肾盂肾炎
分析：苦寒清利太过，气机困顿，湿热内郁不化；阴津重伤，肾失气行水之功而癃闭。