中医医案
基本信息
- 患者姓名: 田××
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 1997年6月26日
主诉
患者诉二年前患慢性肾炎,住院经西药治疗6月余,好转出院。今年6月初,病又加重,经再用激素等西药治疗,效不显,故来我院求治。
体征
- 症状: 眼睑、面部及下肢浮肿,按之轻度凹陷,自感神疲乏力,五心烦热,腰酸,午后两颧潮红,小便短少。
- 舌象: 舌偏红
- 脉象: 脉细数
- 尿常规: 蛋白,白细胞+,红细胞少许
诊断
证属: 肾阴虚之水肿。
病机分析
肾阴亏虚,影响肾之气化功能,水湿泛滥所致。