病例摘要

基本信息

• 患者姓名：顾某某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 病程：风心已起3载

主诉

• 周身关节疼痛
• 低热缠绵
• 胸闷不适
• 心悸不宁
• 口干口苦

体征

• 形体羸瘦
• 面浮足肿
• 舌质偏红、苔薄黄
• 脉细微数

诊断

• 中医诊断：痹证
• 西医诊断：风湿性心脏病

辨证分析

• 证型：心营素虚，脉涩不利，风湿逗留，郁结作痛

治疗方案