10岁患者,反复肉眼血尿3个月余,疲乏纳差,易感冒,咽喉疼痛,咽部微红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结,脉络瘀阻。病位在肺、肾,病性属湿热血瘀。二诊后舌质红,苔薄白,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(+),镜下红细胞5~8/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。三诊舌质红,舌嫩,苔薄白,尿蛋白(±),潜血(++),镜下红细胞2~5/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。四诊感冒,咳嗽,痰黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞8~15/HP,辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄,舌质红,舌体胖嫩,苔薄白,尿蛋白(-),潜血(+),镜下红细胞0~3/HP,辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。
脉细微数IgA肾病湿热血瘀肺肾气阴两虚
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患者6岁,高烧、头痛、烦渴、抽搐,病程未提及。中医病名暑厥,证型热毒内陷,邪闭心包,内耗营阴,气脱于外。望诊面色灰惨,舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊高烧、头痛、烦渴、抽搐、数日未解二便。切诊脉微欲绝,后转细数。
脉细微数乙脑暑厥热毒内陷
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患者年龄17岁,女性。主诉月经过多持续3年,14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月,后停经5个月,周期40~60天,末次月经7月5日,量多伴血块,头晕目花,心慌失眠,倦怠无力,口干纳差。体征面色苍白,舌苔薄,尖刺,脉细微数。中医病名崩漏,证型劳伤气血,损伤冲任,病机气血两虚,冲任不固。四诊信息:望诊面色苍白,舌苔薄,尖刺;闻诊未提及;问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差;切诊脉细微数。
脉细微数崩漏气血两虚冲任不固
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患者46岁女性,主诉慢性肾炎2年余,面浮足肿,尿蛋白(+~++),红白细胞少许,腰酸肢楚,烘热头眩。舌质偏红,苔薄黄,脉细微数。诊断为肾阴亏虚,湿热久踞。
脉细微数慢性肾炎肾阴亏虚湿热久踞
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男,47岁,病程8年。腰酸胀痛,小腹会阴不适,尿后余沥不尽,尿道口有黏液,便后滴白,失眠多梦,口干苦而黏。舌质红、苔少微腻,脉细微数。前列腺轻压痛,I度肿大,前列腺液脓细胞(+),卵磷脂小体少许。中医诊断肾虚夹湿。病因病机为败精淤浊,湿热下注,精室被扰,精关不固。
脉细微数慢性前列腺炎肾虚夹湿湿热下注
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男,42岁,胃痛5年。胃痛,不思饮食,胃脘作痛,纳食后加剧,体力衰惫。皮肤枯槁,形体瘦削,舌暗红、苔少无津,脉细微数。萎缩性胃炎。脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞。舌暗红、苔少无津,脉细微数。
脉细微数萎缩性胃炎胃阴虚肝气郁结
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15岁男性,发热咽痛10天,浮肿2天。颜面部浮肿,咽部微红,扁桃体Ⅱ度肿大、微充血,舌质红,舌体胖大,苔微黄厚,脉细数,双下肢凹肿。尿蛋白(++),潜血(++),镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结,肺失宣降,病位在肺肾。舌质暗红,舌体胖大,苔微黄,脉细微数。舌质红,舌体微胖大,苔薄白,脉细微数。舌质红,苔薄白,脉细缓。
脉细微数急性肾小球肾炎湿热蕴结肺失宣降
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60岁男性,主诉为术后泻痢,病程较短。中医诊断为阴虚泻痢。主要症状为形瘦神疲、闭目懒言、腹部隐痛、心烦热、气逆欲呕。舌红绛无苔,脉细微数。大便水样,日夜20-30次,脓球满视野,红白细胞阳性。
脉细微数肾破裂阴虚泻痢形瘦神疲
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患者年龄17岁,女性。月经过多已3年,14岁因剧烈运动致月经淋漓不止,持续5个月,后停经5个月,周期40~60天,末次月经量多伴大血块。头晕目花,心慌失眠,倦怠无力,口干纳差。面色苍白无神,舌苔薄白尖刺,脉细微数。中医诊断气随血脱型崩漏。病因为劳伤气血,损伤冲任,气血两虚,气从血脱。
脉细微数崩漏气随血脱气血两虚
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患者年龄55岁,男性。主诉眩晕、复视、视物偏斜、旋转、饮食发呛,病程较长。中医病名未明确提及,证型为元气不足,阳气暴脱。望诊面色苍白,舌质澹,舌体胖嫩,苔薄白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细微稍数,重取无力。
脉细微数中脑梗塞元气不足阳气暴脱
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患者年龄10岁,女性。主诉水痘发热后并发心肌炎,心律不齐,汗出较多,纳少喜饮。中医病名心肌炎,证型气阴不足。病因病机为邪毒淫心,气阴不足,血运不畅。望诊舌苔薄润,舌苔薄净。闻诊未提及。问诊有心律不齐、汗出、纳少、喜饮。切诊脉细而微数。
脉细微数水痘热心肌炎气阴不足
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中年妇人,头晕,手臂疼痛,病程未明。中医病名未明,证型阴虚,病因阴虚筋失所养。望诊舌质微赤而干少苔,闻诊未提,问诊有头晕、手臂疼痛,切诊脉细微数。
脉细微数头晕阴虚筋失所养
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6岁半女童,咳嗽三天,痰不多,清涕,声音嘶哑,咽部微红,舌尖澹红针尖样小点,舌苔薄白,脉细微数。风寒犯肺,肺失宣透。舌质澹红,舌苔薄白,脉细微数。
脉细微数风寒咳嗽肺失宣透舌尖澹红
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患者年龄27岁,男性。持续性高热74天,体温39℃,微恶寒,身痛肢酸,无汗。神疲乏力,面色少华,身热面赤,心慌气短,不思饮食,二便尚畅。舌淡红苔薄白,脉细数。辨证为阴火发热。
脉细微数高热阴火发热心慌气短
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患者30岁,女性。主诉为中腹阵痛、腹泻清水便。病程短。中医诊断为寒湿暴泻、有伤津亡阳之变。症状包括干呕、眼球内陷、皮肤干燥、小溲不利、口渴无津、气短、四肢厥逆。舌干苔白,脉细微而数。
脉细微数急性肠炎寒湿暴泻伤津亡阳
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女,43岁,周身关节疼痛,低热缠绵,胸闷不适,心悸不宁,口干口苦,形体羸瘦,面浮足肿,舌质偏红、苔薄黄,脉细微数,痹证,心营素虚,脉涩不利,风湿逗留,郁结作痛
脉细微数痹证心营素虚风湿逗留
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