中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1988年12月23日

主诉

数月来右肩疼痛，疼痛逐渐加剧，外展、外旋受限，手难摸及头部。

病情描述

• 局部症状：局部发凉
• 疼痛特点：阴雨天及遇寒加剧，夜间尤甚，得温痛减
• 伴随症状：面色萎黄，头晕心悸，倦怠乏力
• 舌象：舌淡、苔白
• 脉象：脉细弱无力

诊断

气血不足、风寒湿侵袭证

治疗方案