医案整理

基本信息

• 患者姓名：张xx
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：南光机械厂职工
• 就诊日期：1979年12月14日

病史

• 既往病史：三年前因食欲亢进，消瘦乏力，甲状腺吸碘功能试验高峰前移，基础代谢率试验阳性（+66%），由川医诊断为“甲亢”。

现病史

• 主诉：夜热盗汗，心悸易惊，头昏时痛，烦躁易怒，能食善饥，饥则手颤，体重下降至96斤，身软疲乏，短气喉痒，口渴喜热饮。
• 舌象：舌红有瘀斑
• 苔象：苔薄黄细腻
• 脉象：脉沉细弦数

辨证

• 证型：肝郁血瘀，心肺阴伤

治疗方案