医案整理
患者信息
- 姓名：牛某
- 性别：女
- 年龄：66岁
主诉
- 窦性心动过缓1月余
现病史
- 2015年1月份无明显诱因出现昏厥，住院治疗未检查出器质性病变，24小时动态心电图示：心脏停跳90余次，最长停跳6.2s，于早晨5时前后。
- 今于2015年9月1日，因“窦性心动过缓1月余”来诊。
- 症见：头晕、目眩，低头及侧目后症状加重，食纳尚可，夜休欠佳，二便调。
- 查体：血压：160/78mmHg。
- 辅助检查：
- (1) 颈椎X光DR片示：C45椎体前后缘增生，C5/C6椎间隙稍变窄，右斜位示C3/C4，C5/C6椎间孔变窄，左斜位示：C3/C4，C4/C5，C5/C6椎间孔变窄。
- (2) ECG示：心率52次/分。
- 诊断：颈源性心律失常
- 辨证：痰瘀交阻颈络，中焦瘀热证