中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2007年8月27日

主诉

患者2002年春节出现尿频急、尿痛等症状，当地医院诊断为尿路感染，挂水消炎后症状缓解，但随后多次复发。继服中药半年，仍难控制。近月诸症又显，遂来求诊。

既往史

• 慢性肾炎

体征

• 尿频急，排尿不畅，隐痛不适，色偏黄
• 身觉疲劳乏力
• 舌质红，苔薄黄腻
• 脉细弦

辅助检查

• 尿检示：隐血2＋，白细胞2+，白细胞计数58×109/L（2007年8月24日，江苏省中医院）

初诊诊断

• 西医：尿路感染
• 中医：淋证，肾虚湿热

初诊治疗

治疗方案