李某 慢性肾炎医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 就诊时间:1990年5月
  • 病史:慢性肾炎史3年,曾服用强的松、潘生丁及中药等治疗

主诉与症状

  • 主诉:眼睑、两下肢浮肿1周
  • 伴随症状
    • 头昏乏力
    • 纳差恶心
    • 面色萎黄
    • 腰酸肢冷
    • 尿少

体征

  • 血压:24/14kPa
  • 面色:贫血貌
  • 浮肿:两下肢凹陷性浮肿

实验室检查

  • 尿常规
    • 蛋白(+++)
    • 颗粒管型(++)
    • 红细胞(+)
  • 肾功能
    • 血肌酐:238umol/L
    • 尿素氮:15mmol/L

中医辨证

  • 辨证:脾肾阳虚,水湿泛滥,气虚血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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